ANEXO XII
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| ------------------ | --------------------- | ------------------------- | -------------------------------------- | ----------------------- | ----------------------------- | ---------------------------------------------------------------------- |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 179 | 12144 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 559 | 11155 | 22.310 | R$ 2.231.000,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 72 | 1455 | 2.910 | R$ 523.800,00 |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 36 | 684 | 1.368 | R$ 355.680,00 |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 7 | 177 | 354 | R$ 120.360,00 |
| TOTAL | 853 | 26.942 | R$ 3.230.840,00 | | | |
| MG - CENTRO | | | | | | |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 27 | 5007 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 65 | 1555 | 3.110 | R$ 311.000,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 8 | 126 | 252 | R$ 45.360,00 |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| TOTAL | 100 | 3.362 | R$ 356.360,00 | | | |
| MG - CENTRO SUL | | | | | | |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 19 | 486 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 32 | 510 | 1.020 | R$ 102.000,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| TOTAL | 51 | 1.020 | R$ 102.000,00 | | | |
| MG - EXTREMO SUL | | | | | | |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 20 | 620 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 33 | 639 | 1.278 | R$ 127.800,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| TOTAL | 53 | 1.278 | R$ 127.800,00 | | | |
| MG - JEQUITINHONHA | | | | | | |
| ------------------ | --------------------- | ------------------------- | -------------------------------------- | ----------------------- | ----------------------------- | ---------------------------------------------------------------------- |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 0 | 0 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 9 | 184 | 368 | R$ 36.800,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 8 | 66 | 132 | R$ 23.760,00 |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 12 | 274 | 548 | R$ 142.480,00 |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 3 | 77 | 154 | R$ 52.360,00 |
| TOTAL | 32 | 1.202 | R$ 255.400,00 | | | |
| MG - LESTE | | | | | | |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 6 | 366 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 44 | 543 | 1.086 | R$ 108.600,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 50 | 1.086 | R$ 108.600,00 | | | || MG - LESTE DO SUL | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 19 | 325 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 29 | 600 | 1.200 | R$ 120.000,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 5 | 104 | 208 | R$ 37.440,00 || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 53 | 1.408 | R$ 157.440,00 | | | || MG - NORDESTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 4 | 245 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 33 | 564 | 1.128 | R$ 112.800,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 12 | 283 | 566 | R$ 101.880,00 || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 8 | 110 | 220 | R$ 57.200,00 || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 57 | 1.914 | R$ 271.880,00 | | | || MG - NOROESTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 4 | 249 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 17 | 327 | 654 | R$ 65.400,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 2 | 138 | 276 | R$ 49.680,00 || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 6 | 161 | 322 | R$ 83.720,00 || \> 401 | < 802 | 85,00 | 4 | 100 | 200 | R$ 68.000,00 || TOTAL | 33 | 1.452 | R$ 266.800,00 | | | || MG - NORTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 4 | 641 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 46 | 1104 | 2.208 | R$ 220.800,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 29 | 615 | 1.230 | R$ 221.400,00 || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 7 | 115 | 230 | R$ 59.800,00 || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 86 | 3.668 | R$ 502.000,00 | | | || MG - OESTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 8 | 486 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 46 | 1050 | 2.100 | R$ 210.000,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 54 | 2.100 | R$ 210.000,00 | | | || MG - SUDESTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || Fluvial e Marítimo | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 20 | 880 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 74 | 1193 | 2.386 | R$ 238.600,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 94 | 2.386 | R$ 238.600,00 | | | || MG - SUDOESTE | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || SEM ROTAS | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 21 | 602 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 30 | 676 | 1.352 | R$ 135.200,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 51 | 1.352 | R$ 135.200,00 | | | || MG - SUL | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || SEM ROTAS | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 9 | 420 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 41 | 733 | 1.466 | R$ 146.600,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 50 | 1.466 | R$ 146.600,00 | | | |
| MG - TRIÂNGULO DO NORTE | | | | | | |
| --------------------------------------- | --------------------- | ------------------------- | -------------------------------------- | ----------------------- | ----------------------------- | ---------------------------------------------------------------------- |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) |
| SEM ROTAS | 0 | 0 | | | | |
| <50 km | 0,00 | 2 | 929 | \- | 0,00 | |
| 50 - 200 | 400 | 25,00 | 22 | 644 | 1.288 | R$ 128.800,00 |
| 201 - 300 | 600 | 45,00 | 3 | 42 | 84 | R$ 15.120,00 |
| 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - |
| TOTAL | 27 | 1.372 | R$ 143.920,00 | | | |
| MG - TRIÂNGULO DO SUL | | | | | | |
| DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || SEM ROTAS | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 3 | 354 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 16 | 448 | 896 | R$ 89.600,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 5 | 81 | 162 | R$ 29.160,00 || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 3 | 24 | 48 | R$ 12.480,00 || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 27 | 1.106 | R$ 131.240,00 | | | || MG - VALE DO AÇO | | | | | | || DISTÂNCIAS km | Distância máxima (Km) | VALOR RECEBIDO POR VIAGEM | QUANTIDADE DE MUNICÍPIOS EM CADA FAIXA | QUANTIDADE DE PACIENTES | QUANTIDADE PCT + acompanhante | Valor TOTAL ida e volta PLANEJAMENTO + Tratamento (PCT + acompanhante) || SEM ROTAS | 0 | 0 | | | | || <50 km | 0,00 | 13 | 534 | \- | 0,00 | || 50 - 200 | 400 | 25,00 | 22 | 385 | 770 | R$ 77.000,00 || 201 - 300 | 600 | 45,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || 301 - 400 | 800 | 65,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || \> 401 | < 802 | 85,00 | 0 | 0 | 0 | R$ - || TOTAL | 35 | 770 | R$ 77.000,00 | | | || TOTAL ESTIMADO DO ESTADO - MINAS GERAIS | R$ 143.920,00 | | | | | |